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Holguín, Cuba. II Doctor en Ciencias Médicas. Profesor Titular de Pediatría. Investigador Titular. Para ello se aplican los métodos histórico, lógico y sistémico, y se analizan críticamente los elementos revisados. ABSTRACT A theoretical analysis of the state of the art concerning etiology, pathophysiology, diagnosis and treatment of pre-hepatic portal high blood pressure considering the existence of risk population to establish the basis of a new conception on the disease in Cuban children.

Thus, the historical, logical and systemic methods are applied analyzing in a this web page way the reviewed elements. The theoretical analysis reveals the Clasificación infantil de hipertensión portal y ascitis of a risk patients category, the deleterious and systemic character of this entity and the need to use multimode treatments.

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Key words : Pre-hepatic portal high blood pressure, umbilical catheterization. Sin embargo, el conocimiento del espectro clínico de las afecciones que producen HTP y sus consecuencias ha hecho evolucionar muchos conceptos sobre esta entidad. Método Las principales variaciones han ocurrido en el campo de la etiología, fisiopatología, diagnóstico y Clasificación infantil de hipertensión portal y ascitis de la enfermedad, y se considera la existencia de una población de riesgo por el antecedente del cateterismo umbilical en Cuba, se utiliza un enfoque histórico-lógico y sistémico, y desde un punto de vista crítico se analizan en la presente revisión.

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Circulación colateral Como consecuencia de la obstrucción portal se produce un incremento de la resistencia vascular que reduce el paso efectivo de la sangre a través del hígado y propicia la formación Clasificación infantil de hipertensión portal y ascitis vías alternativas para la fuga de este volumen retenido, lo cual da lugar a la circulación colateral. Esplenomegalia e hiperesplenismo El aumento de la presión del eje venoso portal condiciona una estasis venosa y congestión esplénica pasiva.

Ello puede llevar a un hiperesplenismo, con aumento de todas las funciones del bazo y en consecuencia anemia, leucopenia y trombopenia. Gastropatía portal hipertensiva La gastropatía secundaria a HTP es una entidad here, endoscópica e histológicamente reconocida.

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En la actualidad esta técnica es cada vez menos utilizada por el riesgo de lesión esplénica y ha sido sustituida por otras menos invasivas y de mayor fidelidad como la portografía arterial en fase venosa y la angiografía esplénica. Mapeo vascular con técnicas digitales.

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Finalmente, la HTP debe confirmarse por medición del gradiente de presión portal, resultante de la Clasificación infantil de hipertensión portal y ascitis entre la presión de la vena cava inferior y la portal medida a nivel de la vena mesentérica.

Ello implica la necesidad de adaptar técnicas menos modernas a variantes tecnológicas actuales de donde surge la necesidad de un programa integrado que favorezca la colaboración multidisciplinaria y multicéntrica en la atención médica de estos pacientes. De esta clasificación, adaptada a las particularidades de la enfermedad en Cuba, no existen antecedentes en la literatura. Por el antecedentes de cateterismo umbilical.

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Pacientes enfermos sin episodios de SDA. Clínicamente padecen la enfermedad en una etapa inicial sin haber presentado el primer episodio de SDA ni desarrollo aparente de otras complicaciones.

Pacientes con SDA agudo.

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Pacientes de otros grupos en el momento del SDA agudo. Este enfoque hace notar también que aunque se aplican varias modalidades de diagnóstico y tratamiento, ninguna es aplicable aisladamente o soluciona de forma absoluta las alteraciones multisistémicas y progresivas que caracterizan la enfermedad. Estos dos elementos se unen particularmente en Cuba a la existencia del riesgo que hemos demostrado y a la falta de una estrategia integradora que tome en cuenta estas particularidades y admita la necesidad de un tratamiento multimodal y de crear una forma de enfrentamiento diferente, para lo cual se considera la necesidad source establecer una forma de agrupar a los pacientes mediante una nueva clasificación científicamente Clasificación infantil de hipertensión portal y ascitis, sobre cuya base sea posible individualizar el diagnóstico y la terapéutica y lograr mejores resultados a largo plazo en el tratamiento de estos pacientes.

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London: Chapman and Hall Medical Ed; Portal venous decompression with H-type mesocaval shunt using autologous vein graft: A North American experience. J Pediatr Surg ;36 1 Extrahepatic portal vein click in children with extrahepatic portal hypertension assessed by 3-dimensional computed tomographic portography: a new etiology of extrahepatic portal hypertension. J Pediatr Surg ; An Med Interna ; Factor V Leiden mutation, prothrombin gene mutation, Clasificación infantil de hipertensión portal y ascitis deficiencies in coagulation inhibitors associated with Budd-Chiari syndrome and portal vein thrombosis: results of a case-control study.

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Blood ; Trombosis portal. Original extrahilar approach for hepatic portal revascularization and relief of extrahepatic portal hypertension related to late portal vein thrombosis after pediatric liver transplantation: long-term results.

Transplantation 1 Cir Pediatr ; Review article: portal vein thrombosis new insights into etiology and management.

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Aliment Pharmacol Ther ; Trombosis de la vena porta, revisión de la enfermedad a propósito de dos casos. Anales de Pediatría ;55 6 Am J Perinatol ; Does umbilical vein catheterization lead to portal venous thrombosis?

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Prospective US evaluation in neonates. Radiology ; Umbilical venous catheterization and the risk of portal vein thrombosis.

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J Pediatr ; 5 Portal vein thrombosis in the neonate: risk factors, course, and outcome. J Pediatr ; Trinchet Soler R. Mesa redonda. La Habana, Cuba ISBN Medicentro Electrónica. Comportamiento Clasificación infantil de hipertensión portal y ascitis de los pacientes diagnosticados con hipertensión portal en Holguín.

Incidencia del cateterismo umbilical en neonatos. Holguín The role of portosystemic shunting in children in the transplant era. Hígado Programa anual de formación continuada para médicos de atención primaria.

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J Hepatology ;38 1 Hipertensión portal y encefalopatía. Andrade Zambrano T. Hipertensión Portal. Libro Texto de Cirugía.

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Ecuador: Ed Med Ecuador; Naeije R. Hepatopulmonary syndrome and portopulmonary hypertension.

La verdad que no se como demostrar el agradecimiento con usted señor científico... Algún tendré que verlo personalmente y poder abrazarlo y darle las gracias por su programa... Dios lo cuide siempre... Para bienestar de la humanidad...

Swiss Med Wkly. Rajwal, S. Successful liver retransplantation for recurrent hepatopulmonary syndrome. Click Transplantation ;11 8 Gross chylous ascites in cirrhosis with massive portal vein thrombosis: diagnostic value of lymphoscintigraphy.

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